
PSMA-PET/CT, Geleneksel Görüntüleme ile Tespit Edilemeyen Prostat Kanseri Metastazlarını Belirliyor
JAMA Network Open dergisinde yayımlanan bir araştırmaya göre, prostat spesifik membran antijeni (PSMA)-PET/CT, prostat kanseri hastalarında geleneksel görüntüleme yöntemleriyle tespit edilemeyen metastatik hastalığı belirleyebilir.
Bu bulgular, EMBARK çalışması gibi önceki araştırmaların yorumlarını sorgulamakta ve PSMA-PET'in klinik uygulamalarda ve klinik araştırmalarda hasta seçimindeki giderek artan rolünü desteklemektedir, diye yazdı çalışmanın yazarı, Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles (UCLA)'dan Dr. Jeremie Calais, MD, PhD ve çalışma arkadaşları.
Dr. Calais ve ekibi, dört ileriye dönük çalışmaya katılan 182 hastanın PSMA-PET/CT bulgularını analiz etti. Bu hastalar, geleneksel görüntüleme yöntemleriyle metastatik hastalık tespit edilmemiş, yüksek riskli hormon duyarlı prostat kanserine sahipti. Tüm hastalarda radikal prostatektomi (RP), kesin radyoterapi (RT) veya kurtarma RT (salvage RT) sonrası tekrarlayan prostat kanseri bulunuyordu.
Çalışmada PSMA-PET/CT sonuçları %84 hastada pozitif olarak tespit edildi. Ayrıca PSMA-PET/CT, hastaların %46’sında uzak metastatik hastalığı tespit etti:
- RP sonrası hastaların %34'ünde,
- Kesin RT sonrası hastaların %56'sında,
- RP ve kurtarma RT sonrası hastaların %60'ında metastaz saptandı.
Hastaların %24’ünde beş veya daha fazla metastatik lezyon tespit edildi.
"Çalışmamız, PSMA-PET'in prostat kanserinin doğru evrelendirilmesindeki kritik rolünü gösteriyor, bu da tedavi kararlarını ve hasta sonuçlarını önemli ölçüde etkileyebilir," dedi Dr. Calais.
Dr. Calais, ayrıca PSMA-PET'in bağımsız prognostik değerini ve tedavi yönlendirme için kullanımını değerlendirmek amacıyla daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu belirtti. Ancak, klinik araştırmalarda PSMA-PET/CT kullanımının gerekli olduğunu vurguladı.
Çıkar Çatışması: Çalışmanın bazı yazarları biyoteknoloji, ilaç ve/veya tıbbi cihaz şirketleriyle ilişkili olduklarını beyan etmişlerdir.
Holzgreve A, Armstrong WR, Clark KJ, et al. PSMA-PET/CT findings in patients with high-risk biochemically recurrent prostate cancer with no metastatic disease by conventional imaging. JAMA Netw Open. Published online January 3, 2025. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.52971
Heady D. Advanced imaging uncovers hidden metastases in high-risk prostate cancer cases. News release. UCLA Health. Published on January 3, 2025. Accessed on January 14, 2025.

